مرض كاواساكي عند الأطفال: تهديد صامت للقلب يجب الانتباه له

التعريف بالمرض

مرض كاواساكي هو التهاب حاد يصيب الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة في جميع أنحاء الجسم، ويعد من أكثر أسباب أمراض القلب المكتسبة شيوعًا لدى الأطفال، خاصة دون سن الخامسة. يتميز هذا المرض بارتفاع شديد في درجة الحرارة يستمر لعدة أيام ولا يستجيب للأدوية الخافضة للحرارة، ويرافقه أعراض مميزة مثل احمرار العينين بدون إفرازات، وطفح جلدي، وتورم واحمرار في اليدين والقدمين، بالإضافة إلى تشققات في الشفاه واحمرار في الفم واللسان (الذي يُعرف أحيانًا بـ"لسان الفراولة"). السبب الدقيق للمرض غير معروف حتى اليوم، لكن يُعتقد أن هناك عوامل مناعية وجينية وبيئية تلعب دورًا في ظهوره. خطورة مرض كاواساكي تكمن في تأثيره على الشرايين التاجية التي تغذي القلب، حيث قد يؤدي إلى تمددها أو إصابتها بانتفاخات (أم الدم)، ما قد يهدد حياة الطفل إذا لم يُشخّص ويُعالج في الوقت المناسب. يعتمد العلاج بشكل رئيسي على الغلوبولين المناعي الوريدي والأسبرين لتقليل الالتهاب ومنع المضاعفات القلبية، مع متابعة دورية لحالة القلب باستخدام تخطيط وصور الموجات فوق الصوتية للقلب. التدخل المبكر يلعب دورًا حاسمًا في منع حدوث المضاعفات وتحقيق الشفاء التام.

خصائص مرض كاواساكي

• اكتُشف لأول مرة في اليابان حيث تم وصف المرض لأول مرة عام 1967 من قبل الطبيب الياباني توميساكو كاواساكي، ومنذ ذلك الحين سُمي المرض باسمه.
•  الأعراق الأكثر شيوعا:ينتشر المرض بشكل أكبر بين الأطفال من الأصل الآسيوي، خاصة اليابانيين والكوريين، لكنه يصيب الأطفال من جميع الأعراق حول العالم.
• يصيب الذكور أكثر من الإناث حيث أن الإحصائيات تشير إلى أن الذكور أكثر عرضة للإصابة من الإناث بنسبة تقريبية تبلغ 1.5 إلى 1.
• العدوى : مرض كاواساكي لا ينتقل من طفل إلى آخر، أي ليس مرضًا معديًا، على الرغم من أن بعض أعراضه تشبه أمراضًا فيروسية.
• يُصيب بشكل رئيسي الأطفال دون سن الخامسة: حوالي 80% من الحالات تحدث قبل سن الخامسة، ويُعد نادرًا عند الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين.
• يُعد السبب الأول لأمراض القلب المكتسبة عند الأطفال في الدول المتقدمة: بفضل السيطرة على الحمى الروماتيزمية، أصبح كاواساكي اليوم السبب الأول للأمراض القلبية المكتسبة لدى الأطفال، خاصة في حال لم يُعالج في الوقت المناسب.
• المتابعة طويلة الأمد مهمة حتى بعد العلاج، يحتاج بعض الأطفال إلى متابعة دورية لتقييم القلب عبر الفحوصات (تخطيط القلب، الإيكو القلبي)، خصوصًا من تظهر لديهم مضاعفات.
• قد تظهر حالات غير نمطية (غير مكتملة): بعض الأطفال قد لا يُظهرون كل الأعراض الكلاسيكية، وهذا يُعرف بـكاواساكي غير النمطي، وغالبًا ما يكون التشخيص فيه أكثر تحديًا.
• تزايد الحالات بعد جائحة كوفيد-19: رُصدت في بعض الدول زيادة في حالات متلازمة التهابية تشبه كاواساكي لدى الأطفال بعد الإصابة بكوفيد-19، مما أثار جدلاً حول علاقة محتملة بين بعض الفيروسات وظهور هذا النوع من الالتهاب.
•  احتمال الشفاء التام ممكن جدا و ذلك   بالتشخيص المبكر والعلاج المناسب، يتعافى معظم الأطفال بالكامل دون أي آثار طويلة الأمد.

أسباب مرض كاواساكي

عدوى فيروسية أو بكتيرية

يُعتقد أن بعض الفيروسات أو البكتيريا قد تحفّز استجابة مناعية مفرطة لدى بعض الأطفال، مما يؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية، خاصة لدى من لديهم استعداد وراثي.

الاستعداد الوراثي

تشير الدراسات إلى أن بعض الأطفال قد يكون لديهم استعداد وراثي للإصابة بالمرض، خاصة في حال وجود تاريخ عائلي، ويلاحظ انتشار المرض بشكل أكبر في الأطفال من أصل ياباني أو كوري.

عوامل بيئية

لوحظ تزايد حالات المرض في فصول معينة من السنة (الشتاء والربيع غالبًا)، ما يشير إلى وجود تأثير محتمل لعوامل موسمية أو بيئية، مثل تلوث الهواء أو المحفزات الموسمية.

خلل في الجهاز المناعي

أعراض مرض كاواساكي

تظهر أعراض مرض كاواساكي عادةً على مراحل، وتتمثل في مزيج من العلامات السريرية التي قد تُسبب القلق لدى الأهل، خصوصًا لصعوبة تشخيصه في البداية. إليك أبرز أعراضه بالتفصيل:

ارتفاع الحرارة المستمر

تبدأ الحمى فجأة وتكون مرتفعة (عادة فوق 39°C) وتستمر لأكثر من 5 أيام دون استجابة للأدوية الخافضة للحرارة.

 تغيرات في الجلد والأغشية المخاطية

أعراض اخرى

ملاحظة

مخاطره و مضاعفاته

مرض كاواساكي، رغم أنه قابل للعلاج عند اكتشافه مبكرًا، إلا أن إهماله أو تأخر علاجه قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، خاصة على مستوى القلب والأوعية الدموية. إليك أبرز مخاطره ومضاعفاته:

 تمدد الشرايين التاجية (Aneurysms)

أخطر مضاعفات المرض، حيث قد تتضخم الشرايين التي تغذي القلب، ما يزيد من خطر التمزق أو تكوّن الجلطات، وقد يؤدي ذلك إلى نوبة قلبية عند الأطفال، وهو أمر نادر ولكن خطير.

 التهاب عضلة القلب (Myocarditis)

الالتهاب قد يصيب عضلة القلب ويؤثر على أدائها و وظيفتها، مما يضعفها و يعسر عملية ضخ الدم أو مما يسبب اضطرابًا في النبض.

التهاب صمامات القلب

و نخص بذلك الصمام التاجي، الذي إذا اختلت وظيفته يؤدي إلى تسرب الدم داخل القلب وتسبب في اضطرابات وظيفية مزمنة داخل القلب و في الجسم عامة.

اضطرابات في نظم القلب (Arrhythmia)و جلطات دموية

 تقشير شديد للجلد وألم المفاصل ومضاعفات أخرى

علاج مرض كاواساكي

رغم أن سبب المرض غير معروف، إلا أن العلاج أصبح فعّالًا في تقليل الالتهاب ومنع المضاعفات القلبية، خاصة إذا بدأ مبكرًا. يشمل العلاج ما يلي:

 الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG)

الأسبرين (Aspirin)

 المتابعة القلبية المنتظمة

الوقاية من المرض

حتى الآن، لا توجد وسيلة مؤكدة للوقاية من مرض كاواساكي بسبب غموض أسبابه، لكن يمكن التقليل من آثاره الخطيرة عبر ما يلي:

ملاحظة

الأطفال المصابون بمرض كاواساكي الذين يعانون من مضاعفات قلبية قد يحتاجون إلى متابعة طبية مستمرة مدى الحياة، بما في ذلك زيارات دورية لأطباء القلب واستخدام أدوية لتقليل خطر الجلطات.

الخاتمة

يُعدّ مرض كاواساكي من الأمراض النادرة ولكن الخطيرة التي تستهدف الأطفال، ويتميّز بأعراضه المتعددة التي قد تُربك الأهل والأطباء في البداية. ورغم غموض أسبابه، إلا أن تطور الطب في العقود الأخيرة مكّن من اكتشاف علاجات فعّالة تقلل من مضاعفاته الخطيرة، خصوصًا تلك المرتبطة بالقلب. من وجهة نظري الشخصية، فإن الوعي المجتمعي بهذا المرض يجب أن يكون أعلى، لأن تأخر التشخيص قد يُعرّض الطفل لخطر دائم، في حين أن سرعة التدخل كفيلة بتحقيق الشفاء الكامل في أغلب الحالات. كما أرى أن على الآباء والأمهات عدم التهاون مع أي حمى طويلة غير مفسّرة، خاصة في الأطفال الصغار، وضرورة مراجعة الطبيب المختص في أقرب وقت. في النهاية، مرض كاواساكي هو تذكير قوي بأهمية المتابعة الطبية الدقيقة في مرحلة الطفولة، وأهمية تطوير أبحاث موسّعة لفهم أسبابه بشكل أعمق، حتى نتمكن من الوقاية منه مستقبلاً، وليس فقط علاجه.

المصادر والمراجع